В последнее время все чаще можно услышать про лихорадку денге. При планировании путешествия в страны Юго-Восточной Азии желательно знать особенности протекания болезни, ее симптомы и методы лечения, поскольку случаи инфицирования неуклонно растут, а заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Что такое лихорадка денге

Данная лихорадка является инфекционным заболеванием, имеющим повышенную эпидемиологическую опасность. Другими названиями болезни являются: суставная, костоломная, финиковая болезнь. Болезнь имеет высокую степень заражения и переносится кровососущими насекомыми. Распространяется в регионах тропического и субтропического климата.

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой были изучены только в первой половине XX в., впервые была зафиксирована на о. Ява еще в XVIII в. Источником вируса являются зараженные люди и животные, чаще всего – обезьяны. Воздушно-капельным путем заражение не происходит.

Известны 4 штамма данного вируса. При перенесенном заражении одни штаммом к нему вырабатывается стойкий иммунитет на несколько лет. Однако, риск заразиться другим типом денге высок. При этом, повторное заболевание будет протекать намного тяжелее.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

В зависимости от сложности протекания выделяют определенные формы болезни:

  1. Классическая. Данная форма характерна для первого заражения вирусом. Характеризуется не тяжелым протеканием и невысоким риском летального исхода (до 0,5%). Заболевают в большинстве случаев дети и туристы, прибывшие в новую местность.
  2. Геморрагическая. Тяжелая форма лихорадки. Развивается при повторном заражении после перенесенной болезни за последние 5 лет. При данной форме происходит поражение внутренних органов — желудка, кишечника, печени, сердца, мозга, нарушается проницаемость сосудов. Летальность в данном случае вырастает до 5%, а среди детей – до 25%. Риск заражения велик у детей и коренного населения региона.

Тенденции распространения лихорадки денге

Широкое распространение данная болезнь получила в конце прошлого века. В последнее время заболевание распространяется в большинстве стран Юго-Восточной Азии, южной Америки и Запада Тихого океана. За 2008 г. в этих регионах зафиксировали 1,2 млн. заболевших. В 2015 г. это число увеличилось до 3,2 млн. человек. Статистика по количеству заболевших продолжает расти.

После 2010 г. были зафиксированы случаи передача вируса в европейских странах, а именно: во Франции, Хорватии, Португалии. В 2014 г. отмечается существенный рост заболевших в Китае, Малайзии, выявлены случаи денге в Японии. В 2015 г. – вспышка заболевания в Камбодже, за первые 6 месяцев этого года выявлено около 2000 инфицированных, 3 человека погибли.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу
Лихорадка денге — карта распространенности заболевания.

В 2016 году болезнь продолжает распространяться, опасные сообщения приходят из разных регионов мира: в Бразилии отмечено почти 1,5 млн. обращений в медицинский учреждения с симптомами вируса, в странах запада Тихого океана – 375 тыс. инфицированных (наибольшее количество на Филиппинах и в Малайзии).

2017 г. характеризуется снижением темпов заболевания практически во всех регионах более чем на 50%. Однако в 2018 г. о вспышках заболевания вновь заявляет ряд стран: Парагвай, Аргентина, Бангладеш, Индия, Пакистан. Рост заболевания зафиксирован и в Камбодже, Таиланде и Вьетнаме.

Имеются следующие утвержденные данные по распространению болезни в этих странах в 2018 г.:

  • во Вьетнаме за первые 6 месяцев года заразилось около 20000 человек, 4 человека погибло. Самое большое число случаев зафиксировано в Ханое, Хошимине, Данаге, Нячанге;
  • в Таиланде за 8 месяцев года зафиксировано 57000 случаев заражения и 71 смерть от данного вируса. Наиболее часто заболевание происходит в центре и на севере страны;
  • в Камбодже сообщается о 24500 заболевших за весь 2018 г. и 23 случаях смерти.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Многие специалисты отмечают, что статистика по заболеваемости денге не афишируется в полном объеме и зачастую диагноз классифицируется не верно. Есть данные, что каждый год данной болезнью заболевает до 350 млн. человек.

Как передается лихорадка денге, причины заражения

Заражение деньге происходит при укусе комара определенного вида, в простонародье – желтолихорадочного комара. Узнать данный вид насекомых можно по ярким белым полоскам на ногах и спинке. Комар среднего размера – с туловищем от 5 до 7 мм. Изначально начал свое распространение из Африканских стран.

В настоящее время встречается во всех регионах с климатом, предполагающим хорошие условия для размножения насекомых, в том числе в регионе Сочи. Откладывают яйца и размножаются при наличии стоячей воды. Чувствительны к перепадам температуры – умирают при ее понижении ниже 10 °С. Однако личинки способны переносить и более низкие температуры.

Помимо денге, данный вид насекомых разносит множество других заболеваний, в том числе вирус Зика.

Человек заболевает при укусе инфицированного комара. Само насекомое становится заразным в среднем на 10 день после укуса больного, распространяя затем вирус на протяжении всего существования, а это может составлять до 34 месяцев.

При попадании вируса в организм человека, данный человек становится носителем вируса и источником распространения болезни через неинфицированных комаров. Кровь его начинает передавать заболевание за несколько часов до проявления первых симптомов и на протяжение еще 4-5 дней.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Переносчики денге отлично адаптированы к проживанию в условиях города и способны откладывать яйца в небольшие емкости с водой. Кусают людей в большинстве случаев на рассвете и перед заходом солнца. За каждое питание самка комара может укусить несколько человек.

Есть еще один вид комаров, переносящих заболевание — Aedes albopictus. Внешне очень схож с желтолихорадочным, но обладает большей стойкостью к температурному режиму и лучшей живучестью.

Именно с этим видом происходит распространения болезни в Европейских странах. Риск первичного заболевания особенно высок у детей, пожилых людей и приезжих в данный регион. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Самый большой аэропорт в мире — Европе, Америке, Африке, России.

Симптомы лихорадки денге

По истечении инкубационного периода, зараженный человек начинает чувствовать легкое недомогание, вполне схожее с симптомами ОРВИ. Может першить в горле, начаться насморк, возникает головная боль и ломота в мышцах.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой довольно разнообразны, имеет отличия и в протекании разных форм.

Классическая форма

Происходит резкий рост температуры, обычно до 39-41°С, человек испытывает озноб. Данный процесс часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области глаз, болью в суставах, головокружением, высыпаниями на коже, типичнее всего на лице, груди, в области суставов рук и ног.

Это состояние продолжается до 4 дней, затем наступает короткий промежуток в который пациент чувствует себя легче (обычно от 1 до 3 дней). После этого наступает новая волна болезни, для которой характерны аналогичные симптомы.

Лихорадка денге диагностируется с помощью высыпаний, которые могут появиться на одном из двух периодов усиления заболевания. Высыпания имеет вид папул и похожи на крапивницу. Вызывают сильный дискомфорт – сильно зудят и шелушатся. Симптомы и лечение острого течения болезни продолжается не более 9 дней. Полное выздоровление наступает спустя 6-8 недель.

Геморрагическая форма

На фоне роста температуры возникает острая боль в животе. На 2-3 день обнаруживается сыпь в виде мелких кровоизлияний под кожей. В некоторых случаях могут начать кровоточить десна, идти кровь из носа, возникать рвота с кровавой примесью.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Самый опасный период болезни – 3-5 день, когда вероятно появление шокового синдрома, сопровождаемого тахикардией, судорогами, нарушением свертываемости крови. При перерастании данного состояния в глубокий шоковый синдром пациент погибает.

Лихорадка денге (симптомы и лечение геморрагической формы) требует срочной госпитализации и круглосуточного ухода за больным.

После перенесенной лихорадке в данной форме часто возникают следующие осложнения:

  • тромбофлебит;
  • заболевание нервной системы;
  • поражение слуховых органов;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • менингит.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Сравнительная характеристика классической и тяжелой форм лихорадки:

Характеристика Классическая форма Геморрагическая форма
Изменения со стороны кожных покровов Папулезная сыпь с зудом Сыпь в виде небольших кровоизлияний, кореподобная, скарлатиноподобная сыпь.
Поражение органов и систем Страдают мышцы и суставы Поражение почек, печени, сердца и других органов
Нарушение сознания, психические расстройства Бессонница Сонливость, заторможенность.
Вероятность смертельного исхода До 0,5% От 5 до 25%.

Диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение может только сотрудник медицинской организации. Поэтому, при возникновении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Алгоритм действий туриста при обнаружении симптомов лихорадки денге

В данном случае важно, чтобы у туриста была оформлена медицинская страховка, иначе все медицинские услуги придется оплачивать.

Алгоритм действий при обнаружении симптомов лихорадки денге будет следующим:

  1. Нужно позвонить в сервисную компанию местного посредника (ассистенс) по номеру телефона, указанному в страховке, либо связаться с собственной страховой компанией.
  2. Сообщить сотрудникам ассистенс свои персональные данные и номер страхового полиса.
  3. Обратится в медицинскую организацию, которую назовет страховщик. При необходимости срочной госпитализации компания ассистенс сама организует данный процесс.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Есть страны, где в больнице могут не принять гарантии страховой компании. В данном случае необходимо будет оплатить лечение, а страховая компания возместит расходы по возвращении домой. Этот нюанс необходимо уточнить при приобретении страховки.

В некоторых гостиницах за рубежом есть пункты оказания медицинской помощи, куда также можно обратиться. Однако необходимо заранее уточнить, входит ли данная услуга в стоимость проживания, либо за нее придется платить. При отсутствии медицинской страховки все расходы придется взять на себя, даже в случае оказания неотложной медицинской помощи.

Как избежать заражения лихорадкой денге

Поскольку заболевание переносится комарами, необходимо соблюдать определенные правила, препятствующие укусам насекомых.

Все они сводятся к следующему:

  1. Обязательно использование репеллентов. В настоящее время их производят огромное количество в форме мазей, гелей, спреев. Есть средства для аллергенной кожи и для маленьких детей. В странах с риском заболевания денге такие средства продаются практически в любом магазине.
    Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу
  2. Наличие противомоскитных сеток на окнах и дверях. Также рекомендуется накрывать детские кроватки специальной сеткой, которую также можно приобрести в магазинах курорта.
  3. Необходимо выбирать жилье в удалении от водоемов со стоячей водой. Именно они являются рассадником насекомых.
  4. Отказ от совершения экскурсионных поездок в заболоченные районы и районы с повышенной опасностью заражения.
  5. Использование специальных средств от комаров в помещениях (фумигаторы, свечи).
  6. Ношение закрытой одежды при осуществлении прогулок по тропикам.

Иммунизация от лихорадки денге

Международные исследовательские организации заявили о первой разработанной вакцине Dengvaxia® (CYD-TDV) против лихорадки денге еще в 2015 г. Вакцина разработана для использования у лиц от 9 до 45 лет и включает трехкратное введение с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

По итогам проведенных экспериментов была зафиксирована эффективность вакцины в 59% случаев для классической формы болезни и 79% для тяжелой формы. Однако, использование вакцины было произведено в редких случаях за рубежом и в нашей стране данной прививки нет.

Медицинская страховка от лихорадки денге

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой считаются во всем мире очень сложными, не всегда входит в список болезней, оплачиваемых по медицинской страховке. При планировании путешествия в Таиланд, Камбоджу или Вьетнам необходимо уточнить, покрывает ли полис лечение данного заболевания. Необходимо внимательно читать условия договора.

Он может содержать пункт о том, что страховая компания не оплачивает расходы на диагностику и лечение особо опасных и тропических инфекций, включая лихорадку денге. Также желательно уточнить предусматривает ли страховка наличие франшизы или нет. Если франшиза есть, это обозначает, что в пределах ее суммы оплачивать медицинские расходы придется туристу.

Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу

Сравнительная характеристика медицинских полисов (стоимость приведена для недельного путешествия на одного человека в возрасте 35 лет):

Компания Уралсиб Ингосстрах Тинькофф ВТБ страхование Allianz
Стоимость, руб. 600 608 1266 1372 1517
Страховая сумма, $ 50000 50000 50000 50000 50000
Франшиза, $ 0 50 0 0 0
Покупка медикаментов, $ 0 50000 50000 0 50000
Проживание до отъезда, $ 400 0 50000 0 0
Визит третьего лица, $ 2000 50000 50000 0 50000

Методы лечения заболевания

При заболевании классическим типом заболевания лечение может происходить дома под присмотром врача. В случае ухудшения состояния проводится госпитализация. В случае тяжелой формы денге лечение осуществляется исключительно в стационаре. Лекарств для уничтожения данного вируса пока что не существует и больному выписывается симптоматическое лечение.

Методы лечения заболевания зависят от следующих факторов:

  • форма заболевания;
  • степень тяжести течения болезни;
  • возраст инфицированного пациента;
  • наличие осложнений.

Лечение проводится комплексно:

  • необходимо соблюдать постельный режим и диету;
    Лихорадка денге. Симптомы и лечение, новости в Таиланде/Вьетнаме/Камбодже. Что следует знать туристу
  • следует принимать назначенные лекарства (средства иммунотерапии, жаропонижающие, болеутоляющие средства). Следует иметь в виду, что при данном заболевании запрещен прием аспирина, так как он может провоцировать кровотечения;
  • обязательно восполнение потерянной жидкости.

Состояние улучшается в среднем на 8-10 день с начала проявления первых симптомов. Однако ломота в мышцах, слабость, головные боли могут мучить пациента на протяжении более длительного времени (до 2 месяцев). В данном случае облегчить состояние помогают болеутоляющие лекарства.

Распространение заболевания происходит с большой скоростью, вследствие миграционных перемещений населения и широкого развития туризма. Лихорадка денге представляет реальную угрозу жизни и здоровью отдыхающих, особенно учитывая сложные симптомы и отсутствие лекарств для лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лихорадке денге

Малярия, денге, желтая лихорадка: как не привезти ее из отпуска:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here